《梦的解析》
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个观念和想法,这自然也包括说出自己的梦。我由此联想到,从一个病态观念,追溯往日记忆中所需要的一系列精神事件中,梦也占有一席之地。因此,可以把梦的本身作为症状对待,通过对梦的解释来达到解除患者症状的治疗目的。
释梦时,我让病人做好两种心理准备:一是增加对自己的精神感受的注意;二是排除平时在脑中筛选思想时所作的批评。为了保证病人能集中注意进行自我观察,他最好能保持宁静,闭上双眼,始终对自己所感知的思想放弃一切批评。因为精神分析疗法的成功,完全依靠病人注意和报告他脑中浮现的一切,杜绝因为觉得某个观念无关紧要或者没有意义而加以压制的情况发生。
我同时注意到,反省和自我观察是两种完全不同的心理结构。前者面容紧张,眉头紧皱,要进行更多的精神活动,而后者则表情安详。这两种情况下,病人的注意力都是高度集中,但反省者同时运用了自身的批判官能,对已经感知并进入意识的某些观念加以排斥,不允许它们进入已经敞开的意识;对那些尚未进入意识的观念,则提前进行压制。反之,自我观察者不使用自己的批判官能,让那些平时难以捕捉的观念进入意识中。这样,我们就可以利用这些新鲜材料解释他的病态观念和梦的结构了。
通过精神分析方法释梦,就是要努力建立一种精神状态。这种状态下,精神能量(流动注意力)的分配有些类似于睡前(或催眠)状态。试想,我们入睡时,由于某种思考活动的松弛,“不随意观念”就随之出现了。这种“不随意观念”有时会在清醒状态下出现,比如疲倦状态,但它们随后转变成了视觉意象和听觉意象。但在精神分析情景中,病人有意识地摒弃上述转变,并利用因此剩余的精神能量,追随即时出现的不随意观念。于是,不随意观念就可以转变成随意观念(它可以通过意识进行控制——编译者注),并为跟进的分析打下基础。
当然,这种摒弃批判官能的做法实际上是很难做到的。不随意观念极易表现出强烈的抵抗性,竭力阻止自身的显现。通过长期的治疗实践,我已经能够指导大多数病人做到这一点。当然,具体的精神能量分配情况因病人的情况而稍微有些不同。
尤其需要注意的是,我们在释梦过程中要注意的对象不是梦的整体,而是梦的各个组成部分。如果我询问一个缺乏经验的病人:“你想到了哪些与梦有关的事情?”他肯定会觉得精神世界中一片空虚。但是,如果我把梦分割成片段,他就会告诉我有关每一片段的一系列联想(梦的特殊部分的“背景思想”)。这种方法与译码法有些相似——也是把梦看做一堆精神元素的混合物,进而采用分段式的解释。
第二章 释梦的方法:精神分析 二 典型案例分析
出于保护病人们神经症病史隐私和本书篇幅的考虑,我决定选用自己的一个真实的梦做例子,阐述通过精神分析途径释梦的具体过程。当然,由于个人不愿意暴露自己隐私的观念作祟,我内心深处自然也会有犹豫不决和抵触的情绪。但正如德尔贝夫所说的:“只要自认有助于解决某个难题,每一个心理学家都有责任承认自己的弱点。”我相信自己可以克服这些顾虑。
1895年7月23日—24日的梦
我们正在一个大厅里招待很多客人,艾玛(我的一位女病人,与我的家庭关系很融洽)也在其中。我把她拉到一边,似乎是回答她的来信,并责备她为什么不按我说的做。我对她说:“如果你还没有好转,那就是你咎由自取的。”她回答说:“你知道吗?我的喉咙、胃和肚子有多痛,痛得我喘不过气来。”我很吃惊地看着她:她的脸看上去很苍白,而且有点浮肿。我想一定是我忽视了某种生理性疾病。我把她领到窗边,为她检查喉咙,她像一个镶了假牙的女人那样表示拒绝。我想,她可能真的不需要检查——她后来适当地张开嘴,我看到她的喉咙右边有一大块白斑,还有一些大的灰白色斑点附着在像鼻内鼻甲骨一样的卷曲结构上。我赶快叫来了M医生(我们圈子里的权威医生),他重新给她做了一遍检查,并证明情况属实……M医生看上去和平时不一样:他脸色苍白,走路有点跛,他的胡子刮得很干净……我的朋友奥托(我的同事)也站在她旁边,另外一个朋友利奥伯特隔着衣服诊断她的胸部说:“她的胸部左下方有浊音,左肩皮肤上有一块浸润性病变。”(虽然隔着衣服,我俩都注意到了这一点)M医生说:“肯定感染了,但不要紧;即使她发生痢疾,毒物也会排泄出去。”我们都很清楚她是怎么被感染的——不久以前,她因为身体不适,奥托给她打了一针丙基制剂。制剂的名字(丙基—丙酸—三甲胺)印成粗印刷体,我看得很清楚。我想,不应该如此轻率地打那种针,而注射器可能也不干净。
艾玛的癔症性焦虑治疗工作已经基本结束,但还有部分躯体症状尚未消除。当时我对这种病的治愈标准还不是十分清楚,于是向她提出了一个解决方案。但艾玛似乎不大愿意接受这个方案,因此治疗不了了之。某一天,奥托拜访完艾玛后,回来告诉我:“她看起来好些了,但情况似乎并不是非常好,甚至有恶化的症状。”我隐约地觉得,他的话里暗含着谴责或者反对的意思。当天晚上,我整理了艾玛的病史,准备请M医生评判,希望
释梦时,我让病人做好两种心理准备:一是增加对自己的精神感受的注意;二是排除平时在脑中筛选思想时所作的批评。为了保证病人能集中注意进行自我观察,他最好能保持宁静,闭上双眼,始终对自己所感知的思想放弃一切批评。因为精神分析疗法的成功,完全依靠病人注意和报告他脑中浮现的一切,杜绝因为觉得某个观念无关紧要或者没有意义而加以压制的情况发生。
我同时注意到,反省和自我观察是两种完全不同的心理结构。前者面容紧张,眉头紧皱,要进行更多的精神活动,而后者则表情安详。这两种情况下,病人的注意力都是高度集中,但反省者同时运用了自身的批判官能,对已经感知并进入意识的某些观念加以排斥,不允许它们进入已经敞开的意识;对那些尚未进入意识的观念,则提前进行压制。反之,自我观察者不使用自己的批判官能,让那些平时难以捕捉的观念进入意识中。这样,我们就可以利用这些新鲜材料解释他的病态观念和梦的结构了。
通过精神分析方法释梦,就是要努力建立一种精神状态。这种状态下,精神能量(流动注意力)的分配有些类似于睡前(或催眠)状态。试想,我们入睡时,由于某种思考活动的松弛,“不随意观念”就随之出现了。这种“不随意观念”有时会在清醒状态下出现,比如疲倦状态,但它们随后转变成了视觉意象和听觉意象。但在精神分析情景中,病人有意识地摒弃上述转变,并利用因此剩余的精神能量,追随即时出现的不随意观念。于是,不随意观念就可以转变成随意观念(它可以通过意识进行控制——编译者注),并为跟进的分析打下基础。
当然,这种摒弃批判官能的做法实际上是很难做到的。不随意观念极易表现出强烈的抵抗性,竭力阻止自身的显现。通过长期的治疗实践,我已经能够指导大多数病人做到这一点。当然,具体的精神能量分配情况因病人的情况而稍微有些不同。
尤其需要注意的是,我们在释梦过程中要注意的对象不是梦的整体,而是梦的各个组成部分。如果我询问一个缺乏经验的病人:“你想到了哪些与梦有关的事情?”他肯定会觉得精神世界中一片空虚。但是,如果我把梦分割成片段,他就会告诉我有关每一片段的一系列联想(梦的特殊部分的“背景思想”)。这种方法与译码法有些相似——也是把梦看做一堆精神元素的混合物,进而采用分段式的解释。
第二章 释梦的方法:精神分析 二 典型案例分析
出于保护病人们神经症病史隐私和本书篇幅的考虑,我决定选用自己的一个真实的梦做例子,阐述通过精神分析途径释梦的具体过程。当然,由于个人不愿意暴露自己隐私的观念作祟,我内心深处自然也会有犹豫不决和抵触的情绪。但正如德尔贝夫所说的:“只要自认有助于解决某个难题,每一个心理学家都有责任承认自己的弱点。”我相信自己可以克服这些顾虑。
1895年7月23日—24日的梦
我们正在一个大厅里招待很多客人,艾玛(我的一位女病人,与我的家庭关系很融洽)也在其中。我把她拉到一边,似乎是回答她的来信,并责备她为什么不按我说的做。我对她说:“如果你还没有好转,那就是你咎由自取的。”她回答说:“你知道吗?我的喉咙、胃和肚子有多痛,痛得我喘不过气来。”我很吃惊地看着她:她的脸看上去很苍白,而且有点浮肿。我想一定是我忽视了某种生理性疾病。我把她领到窗边,为她检查喉咙,她像一个镶了假牙的女人那样表示拒绝。我想,她可能真的不需要检查——她后来适当地张开嘴,我看到她的喉咙右边有一大块白斑,还有一些大的灰白色斑点附着在像鼻内鼻甲骨一样的卷曲结构上。我赶快叫来了M医生(我们圈子里的权威医生),他重新给她做了一遍检查,并证明情况属实……M医生看上去和平时不一样:他脸色苍白,走路有点跛,他的胡子刮得很干净……我的朋友奥托(我的同事)也站在她旁边,另外一个朋友利奥伯特隔着衣服诊断她的胸部说:“她的胸部左下方有浊音,左肩皮肤上有一块浸润性病变。”(虽然隔着衣服,我俩都注意到了这一点)M医生说:“肯定感染了,但不要紧;即使她发生痢疾,毒物也会排泄出去。”我们都很清楚她是怎么被感染的——不久以前,她因为身体不适,奥托给她打了一针丙基制剂。制剂的名字(丙基—丙酸—三甲胺)印成粗印刷体,我看得很清楚。我想,不应该如此轻率地打那种针,而注射器可能也不干净。
艾玛的癔症性焦虑治疗工作已经基本结束,但还有部分躯体症状尚未消除。当时我对这种病的治愈标准还不是十分清楚,于是向她提出了一个解决方案。但艾玛似乎不大愿意接受这个方案,因此治疗不了了之。某一天,奥托拜访完艾玛后,回来告诉我:“她看起来好些了,但情况似乎并不是非常好,甚至有恶化的症状。”我隐约地觉得,他的话里暗含着谴责或者反对的意思。当天晚上,我整理了艾玛的病史,准备请M医生评判,希望